Les Comores engagent une réforme majeure de leur protection sociale avec le lancement d'un régime d'Assurance Maladie Généralisée (AMG) ciblant 18 000 ménages à travers l'archipel. Un programme pilote est actif depuis décembre 2025, mais les défis d'adhésion restent significatifs.
Un programme lancé en décembre 2025
Le Programme d'Appui à la mise en œuvre de l'Assurance Maladie Généralisée (PAAMG) a été officiellement lancé le 14 décembre 2025, avec pour objectif d'enrôler 18 000 ménages répartis dans 17 centres de district de l'archipel. Selon Thouraya Said Abdou, coordonnatrice nationale du programme, cette initiative constitue «un acte fort pour une protection sociale plus inclusive et équitable» aux Comores.
Un démarrage encore modeste
Les chiffres du démarrage reflètent la difficulté de la mise en œuvre : seuls 40 bénéficiaires sont actuellement enrôlés dans la phase pilote selon les données disponibles début 2026. Deux obstacles majeurs ont été identifiés : un faible taux de souscription parmi les ménages ciblés, et une insatisfaction relative aux conditions de prise en charge et à la qualité des services de santé proposés.
La communication au cœur de la stratégie 2026
En mars 2026, l'UTGAM (Unité Technique de Gestion de l'Assurance Maladie) a réuni les partenaires du PAAMG pour valider la stratégie de communication pour l'année. L'enjeu est de taille : convaincre des ménages souvent ruraux et peu bancarisés que la cotisation à une assurance maladie représente un investissement plutôt qu'une charge supplémentaire.
Un objectif 2030 ancré dans les ODD
L'AMG s'inscrit dans l'ambition nationale de couverture sanitaire universelle (CSU) d'ici 2030, conforme aux Objectifs de Développement Durable. Le programme bénéficie du soutien de l'Agence Française de Développement (AFD), qui en finance les premières phases. Les Comores rejoignent ainsi une tendance continentale : de nombreux pays africains accélèrent la construction de systèmes de protection sociale santé universelle.
Pourquoi c'est important
La santé est un déterminant central de la productivité économique et du développement humain. Des Comores en meilleure santé, c'est une main-d'œuvre plus efficace, des enfants qui terminent leur scolarité et des ménages qui épargnent plutôt que de s'endetter face aux dépenses catastrophiques de santé. Pour la sous-région Océan Indien, la réussite ou l'échec du modèle comorien sera riche d'enseignements pour d'autres territoires en quête de réforme sociale.
Sources : Africa24, Comores Infos, AFD.